...

segunda-feira, 16 de março de 2009

Médicos optam pelas cesarianas para se protegerem

Médicos optam pelas cesarianas para se protegerem 
cesariana.jpg
Ver Galeria

02-03-2009 12:15:00
 
O receio de um processo na Justiça, quando os partos correm mal, e uma gestão virada para a quantidade e não para a qualidade são algumas das explicações que Carlos Reis, obstetra bem conhecido em Faro, aponta para o aumento das cesarianas.

Não existe apenas uma explicação para a tendência de aumento de cesarianas, mas se uma há que tem ganho terreno, é a “mão pesada da Justiça”.

Carlos Reis, obstetra e ginecologista há 18 anos e ex-chefe de equipa demissionário no Hospital Distrital de Faro, explica porquê: “Admito que seja uma defesa do próprio técnico, que pode estar sob avaliação em termos legais se houver contratempos no parto”, diz.

Por outro lado, existe a pressão das mães, que insistem cada vez mais em solicitar os partos de cesariana. “Há até já quem admita que se deve fazer cesariana (no público) a pedido da mãe”, adianta.

Admitindo que “cada caso é um caso”, Carlos Reis afirma que as cesarianas devem ser a excepção e não a regra, como parece ser cada vez mais o caminho, até na formação dos internos: “A aplicabilidade dos forceps e ventosas têm condutas especiais e hoje os jovens começam ao contrário. Só ao fim de um ano de estágio com os partos normais se devia passar para as cesarianas, mas hoje é precisamente por aí que eles começam”, garante.

O obstetra reconhece também que o número de profissionais é insuficiente para o aumento de situações que acorrem às Urgências, o que resulta num menor acompanhamento durante o trabalho de parto.

Desta forma, situações que poderiam ser detectadas neste período e “corrigidas”, mantendo a hipótese de um parto vaginal, acabam por ser transformadas em urgentes, com a consequente cesariana.

Esta é uma realidade que os profissionais com responsabilidade conhecem bem, mas que nem sempre questionam: “Hoje os directores de serviço estão para servir os interesses administrativos e não como técnicos para zelar pelo paciente, orientam-se em função da quantidade e não da qualidade”, critica.

O aumento das cesarianas, constatado a nível europeu, acaba por ter impacto directo nas contas da saúde. É que, para além de ser uma intervenção cirúrgica com um período mais longo de internamento (cerca de 4 dias, em média contra 2 em parto normal), o que leva à maior ocupação de camas, existe ainda o factor preço: segundo o especialista, uma cesariana poderá rondar os 5 mil euros, ao passo que um parto normal custará cerca de metade.

domingo, 16 de novembro de 2008

Preparação para o parto - tempo de parar

Saiu este mês na revista Pais & Filhos (edição de Novembro) um excelente artigo sobre preparação para o parto, artigo no qual dei o meu contributo, assim como as doulas Catarina Pardal e Sónia Sousa.

Image

sábado, 1 de novembro de 2008

Amamentar en 10 passos, Liga de La Leche

Um vídeo da autoria de La Leche League(LLL)Argentina. Este vídeo ganhou o prémio de melhor vídeo apresentado no 6º congresso argentino de lactância materna 2008 organizado pela Sociedade Argentina de Pediatria.

quinta-feira, 30 de outubro de 2008

Vamos ajudar o Fábio!

O Fábio tem 16 anos e sofre de leucemia. Necessita de dador compatível para transplante de medula óssea.
Há que encontrar, urgentemente, esse dador. Pode ser um de nós. E de uma forma muito simples!
O processo é simples, muito pouco demorado, sem riscos. Apenas temos de ter entre 18 e 45 anos pesar, pelo menos, 50 kg, ser saúdavel e não estar grávida.

Caso sinta ser dever seu ajudar o Fábio, ou outros como ele, por favor compareça num dos centros de histocompatibilidade do país.

Centro de Histocompatibilidade do Centro
Praceta Prof. Mota Pinto
Apartado 9041
3001-301 Coimbra
(depois de passar o portão principal dos HUC, é o edifício logo à esquerda. Se disserem que se vão inscrever como dadores podem estacionar no parque com cancela nas traseiras - onde é a entrada para o Centro)
Telefone: 239 480700

Centro de Histocompatibilidade do Sul
Hospital Pulido Valente,Alameda das Linhas de Torres,
1171769-001 Lisboa
Telefone: 21 7504152

Centro de Histocompatibilidade do Norte
Pavilhão "Maria Fernanda"
Rua Roberto Frias
4200-467 Porto
Telefone: 22 5573470

quarta-feira, 29 de outubro de 2008

Amanhã vista rosa


No âmbito das celebrações do Dia Nacional da Prevenção do Cancro da Mama, a Associação Ame & Viva a Vida – Associação de Mulheres Mastectomizadas – promove, amanhã, o Dia da Mulher Rosa. 

Em Portugal, surgem anualmente cerca de 4.500 novos casos de cancro da mama e morrem aproximadamente 1.500 mulheres com esta doença, o que perfaz uma média de quatro a cinco mortes por dia. O cancro da mama é a segunda causa de morte nas mulheres com idade compreendida entre os 35 e os 55 anos. 

De forma a sensibilizar a população para a importância do diagnóstico precoce no tratamento do cancro da mama e para acabar de vez com o estigma associado a esta doença, a Associação Ame & Viva a Vida convida todas as mulheres a unirem-se a esta luta, vestindo, no dia 30 de Outubro, uma peça de roupa cor-de-rosa. 


Infelizmente, a “prevenção do cancro da mamã” não é mais que um diagnostico precoce, 
a promoção da amamentação constitui talvez a única ferramenta que na verdade permitiria diminuir a incidência deste cancro

Depois de reanalisar os dados de 47 estudos feitos em 30 países, com mais de 50 000 casos de cancro de mama e mais de 90 000 controlos, chegou-se á conclusão de que, só nos países desenvolvidos, poderiam ser evitadas 50 000 novos casos de cancro por ano por cada 12 meses de aumento na duração média da amamentação. 
Seria interessante pensarmos nisto neste Dia da Mulher Rosa. 


Para saber mais: 
Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast Cancer and Breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50302 women with breast cancer and 96973 women without the disease. Lancelet 2002;360:187-95 

quinta-feira, 16 de outubro de 2008

Porquê não marcar uma cesariana

Quando se programa uma cesariana não se tem em conta as vantagens de esperar pelas contrações.  Existe sempre vantagem em esperar pelo início do trabalho de parto de uma forma expontânea mesmo que o parto termine em cesariana. Estas vantagens são, entre outras:

  • As contrações adelgaçam o segmento inferior do útero onde é feita a incisão e, em consequência a recuperação será mais rápida;
  • O trabalho de parto liberta hormonas que passam para o bebé e o preparam para a sua vida fora do útero;
  • As contrações diminuem a possibilidade de que o bebé tenha problemas respiratórios, problemas esses de que padecem muitos bebés nascidos por cesariana (não somente no nascimento mas no decurso de toda a sua infância);
  • As mulheres que experimentam o trabalho de parto têm uma menor incidência de depressão pós-parto;
  • Com o trabalho de parto liberta-se a oxitocina, conhecida como a "hormona do amor" que prepara a mãe para estabelecer um intenso vínculo amoroso com o seu bebé;
  • As endorfinas libertadas durante o parto relaxam a mãe e ajudam-na a fazer frente ao pós-parto;
  • Esperando pelas contrações asseguras-te de que o teu bebé está realmente pronto para nascer, podendo envitar-se a possibilidade de um bebé prematuro ou simplesmente um bebé que necessita de um poco mais de tempo in utero.

Antes de marcar a sua cesariana, pense nisto com carinho...